蚊类传播的疾病

一.疟疾
　　疟疾原为热带和亚热带地区的一种严重疾病，现已广泛传播。病◆因是疟原虫，通过蚊虫的叮咬进入到人体的血液而引起发病，疟疾中最严重类型是恶性︻疟热型疟疾疟疾通过按蚊叮咬吸血时传播， 多发生于夏秋季⌒节。疟疾多发生在儿童身上，病人的发病症状通常表现为发冷发抖，继而出√现高热、面色潮红、头痛、口渴、全身酸痛。接着就是全身大汗、体温很快降至正常。 严重者可有剧烈头痛、精神错乱、抽搐、昏迷、大小便◢失禁等症状。疟疾通过按蚊叮咬吸血时传播，多发生于夏秋季节。疟疾多发生在儿童身上，疟疾的症状通常表现为发冷发抖， 继ξ而出现高热、面色潮红、头痛、口渴、全身酸痛。接着就是全身大汗、体温很快降至正常。严重者可有剧烈头痛、精神错乱、抽搐、昏迷、大小便失禁等症状。 疟疾在感染6—30天内开始出现症状，但由于抗疟疾药品的使用，且部分地投发Ψ挥作用，潜伏期可长达一年。疟疾的症状主要包括：
　　1、高烧和↘间歇性的寒颤。
　　2、头痛。
　　3、恶心、呕吐。
　　4、腹背疼痛。
　　5、关节疼痛。
　　恶性疟热型疟疾能引起严重的并发症，并波及肾、肝、脑和血液。
二.丝虫病
　　丝虫病是指丝虫(由吸血节肢动物传播的一类寄生性线虫)寄生在脊椎动物终宿主的淋巴系统、皮下组织、腹腔、胸腔等处「所引起的疾病。 　　两种丝虫引起丝虫病的临床表现很相似，急性期为反复发作的淋巴管炎、淋巴结炎和发热，慢性期为淋巴水肿和象皮肿，严重危害流行区居民的健康和经济发展。 
我国流行的只有班氏丝虫(Wuchereria bancrofti)和马来丝虫(brugia malayi)。马来丝虫主要寄生在上、下肢的浅表淋巴系ζ统，尤以下肢为多，故以四肢症状多见; 班氏丝虫除寄生在浅∞表淋巴系统外，多寄生于深部淋巴系统中，如下肢、阴囊、精索、肾盂等部位，常出现泌尿系统症状。
　　丝虫病的发病和病变主要由成虫及传染期幼』虫引起。传染期幼虫经蚊叮咬侵入人体后，在淋巴系统内发育成为成虫。当雌雄虫体交配后，雌虫※即产生微丝蚴，成丝状活动。 微丝蚴自淋巴系统进入血液循环，一般白天藏匿于肺的微血管内，夜间进入周围血液循环，具有∏明显的夜周期性。通常马来微丝蚴为晚8时至次晨4时，斑氏微丝蚴为夜晚10时至次晨2时。
　　丝虫病的病变在淋巴管和㊣　淋巴结，由成虫的机械刺激或死后虫体分解产物的化学刺激，引起一系列反应性病变。
　　1、急性期表现为渗出性炎症，淋巴结△充血、淋巴管壁水肿，嗜酸性粒细胞浸润，纤维蛋白沉积。 淋巴管和淋巴〓结内逐渐出现增生性肉芽肿反应，肉芽中心为变性的成虫和嗜酸性粒细胞，周ζ　围有纤维组织和上皮样细胞围绕，并有大量淋巴细胞和浆细胞聚集，形成【类结核结节。
　　2、慢性期突出表现为大量纤维组织增生，虫体钙化，淋巴结变硬，淋∴巴管纤维化，形成闭塞性淋巴管内膜炎。 淋巴管的阻塞可致远端淋巴管内压增高，形成淋巴管曲张▓和破裂，淋巴液郁滞，淋巴管内蛋白成分增加。阻塞位于皮下，淋巴液不断刺激组织，使纤维组※织大量增生，皮下组织增厚、变粗、皱褶，变硬形成象皮肿。 阻塞位于深部淋巴系统，则出现▅阴囊象皮肿、淋巴腹水、乳糜腹泻、乳糜尿等。由于局部⊙血液循环障碍，易引起继发感染使象皮肿加重及恶化，甚至形成溃疡。
三.流行性乙型脑炎①
　　流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis B，简称乙脑)，是由嗜神经的乙脑病毒所致的中枢神经系统性传染病。 本病主要分布在亚洲远ω　东和东南亚地区，经蚊传播，多见于夏秋季，临床上急起发病】，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遗症。 乙脑的病死率和致○残率都很高，属于威胁儿童健康的主要传染病之一。夏秋季是乙脑的发病高峰季节，流行地区分布与媒介蚊虫分布密切相关。部分患︾者留有严重后遗症，重症患者病〗死率较高。 乙脑病原体1934年在日本发现，故名日本乙型脑炎，1939年我国也分离到乙脑病毒，解放后进行了大量调查研究工作，改名为流行性乙型脑炎。 
　　当人体被带乙脑病毒的蚊虫叮▆咬后，病毒经皮肤毛细血管或淋巴管至单核巨噬■细胞系统进行繁殖，达到一定程度后即侵入血循环，造成病毒血症，并侵入血管内膜及各靶器官， 如中枢神经系统、肝、心、肺、肾等，引起全身性病变。发病与否主要取决于人体的免疫力及其他防御功能，如血脑屏障是♂否健全等。若脑部患有囊虫病时可以促进脑炎的发生， 病毒的数量及毒力对发病也能起一定作用，且对易感者临床→症状的轻重有密切关系。机体免疫力强时，只形成短暂的病毒血症，病毒很快被中和及消灭，不进↑入中枢神经系统， 表现为】隐性感染或轻型病例，但可获得终身免疫力;如受感染者免疫力低，感染的病毒量大及毒力强，则病々毒可经血循环通过血脑屏障侵入中枢神经系统，利用神经细胞中的营养物质和酶在神经细胞内◥繁殖， 引起脑实质变化。若中枢神经受损♀不重，则表现为一过性发热;若受损严重，神经系统□症状突出，病情亦重。
四.登革热
　　登革热(dengue fever)是由伊蚊传播登革病毒(dengue virus)引起的急性传染病。主要通过埃及伊蚊或白纹伊蚊为媒介进行传播。 其特点为∮急性起病，发热，全身肌肉、骨、关节痛，极度疲乏，皮疹，淋巴结肿大及血液白细胞、血小板减少。 
　　登革病毒经伊蚊叮咬进入人体后在毛◣细血管内皮细胞和单核巨噬细胞系统内复制，然后进入血液循环，形成第一次病毒血↓症。 定位于单核巨噬细胞系统和淋巴组织中的登革病毒继续进行复制▲，再次释入血流形成第二次病毒血症，并引起临床症状与体征。 机体产生的抗登革病毒』抗体与登革病毒形成免疫复合物，激活补体系统，导致血管的通透性增加，亦可导致⌒　血管水肿和破裂。 登革病毒的复制可抑∏制骨髓中白细胞和血小板的再生，导致白细胞、血小板减少和出血倾向。
　　病理改▽变表现为肝、肾、心和脑等器官的退行性变，出现心内膜、心包、胸膜、腹膜、胃肠黏膜、肌肉、皮肤及中枢神经系统不同程度≡的水肿和出血。 皮疹活检可见小血管内皮细胞肿胀、血管周围∑水肿及单核细胞浸润，瘀斑中有广泛性血管外溢血。脑膜脑炎型患者可见蛛网膜下腔和脑实质灶性出◥血、脑水肿及脑软化。 重型患者可有肝小叶中央灶性坏死及淤胆，小叶性肺炎和▂间质性肺炎等。